秦州区扎实开展健康扶贫先锋行动

一人一策精准施治 一病一方助力脱贫

——秦州区扎实开展健康扶贫先锋行动
 

为深入贯彻落实脱贫攻坚工作总体决策部署，扎实推进全区健康扶贫深入开展，秦州区在全区深入开展健康扶贫先锋行动工工程，在“一人一策”健康帮扶、一站式结算和贫困人口基本医保报销优惠、家庭医生签约服务、健康扶贫政策规定宣传、村卫生室建设等工作上下功夫，着眼贫困人口因病致贫返贫，切实发挥健康专干的先锋模范作用，靠责任、抓措施、强服务、补短板、提质量、增效果，深入推进健康扶贫先锋行动，确保贫困人口健康有人管、医疗有保障、住院有优惠，全力助推脱贫攻坚战如期完成。

(一)深入开展“一人一策”、“一病一方”健康帮扶工作。

一是制定方案明任务。秦州区卫计局结合卫生计生行业特点和工作实际，在全区扎实开展了建档立卡贫困人口“一人一策”健康帮扶工作。制定了《秦州区建档立卡贫困人口“一人一策”健康帮扶指导方案》，组织召开全区健康帮扶“一人一策”措施制定培训会，对全区参于“一人一策”健康帮扶工作的人员进行了业务培训。细化帮扶措施，切实按照贫困人口患重大疾病、常见病多发病、慢性病等不同的病种和类型，因人施策，因病施治帮助脱贫，全力开展送人就医、送医上门服务，下大力气解决因病致贫返贫问题。

二是健全团队去签约。组建市区镇村的4+1家庭医生签约团队98个，组团开展“一人一策”健康帮扶措施制定和落实工作。共为全区420个村的34051名建档立卡贫困人口制定了“一人一策”健康帮扶卡，针对患病的3715人，市、区分别负责重大疾病、慢性病和多发病帮扶措施的制定，区级专家及镇卫生院医生负责落实帮扶措施，及时开展“送人就医”和“送医上门”服务工作。目前，已完成转院治疗7人，完成“送人就医”服务26人。开展“送医上门”服务2285人次。

三是先锋行动促落实。以“健康扶贫先锋行动”为契机，全区16镇共选取了420名作风硬、业务精、能力强的镇干部做为健康专干专抓健康扶贫工作，行政村健康专干达到了全覆盖。建立了健康专干包抓贫困户工作责任制度，责任分解到村、到户、到人，进一步将任务落实、落细。为提高健康专干的帮扶能力和水平，秦州区卫计局组织对全区所有健康专干举办了岗前集中培训班，对天水市新一轮健康扶贫政策规定、健康专干职责和任务中、健康扶贫工作的重大意义、R手机APP的使用与操作、健康扶贫工作指导简明手册等都进行了详细培训，为更好地开展健康扶贫工作提供了坚实保障。

四是培训措施提质量。组织全区所有村医、健康专干、卫生院负责人、市区专家，举办“一人一策”健康帮扶措施制定培训工作培训班，由省级专家对健康帮扶措施制定的原则、意义和具体方法进行了讲解，特别是对高血压、糖尿病、肝硬化等重大疾病和慢性病帮扶措施的制定全面细致进行了讲解，提高了签约团队和帮扶队伍的能力和水平。

五是严把质量建台账，村卫生室对辖区内所有建档立卡贫困口根据身体健康状况建立了“健康管理台账”，全面撑握辖区内建档立卡贫困人口的健康状况和帮扶措施。各镇卫生院对辖区内所有建档立卡贫困人口建立“健康管理登记册”，全面撑握全镇建档立卡贫困人口重大疾病、慢性病及常见病和健康人群数量，以及各村“一人一策”健康帮扶措施落实情况。同时，组织全区16镇计生办和20个卫生院全面深入到各村，对所有建档立卡贫困人口入户面对面进行摸底，对各镇上报的2018年建档立卡贫困人口中大病患者和慢病患者数量和卫计局“一人一策”工作中摸排出的患病人口数量进行了比对，严把工作质量，特别是对重大疾病患者、常见病多发病、慢性病患者的“一人一策”工作又进行了一次“回头看”，目前，全区共排摸出重大疾病395人，常见病及慢性病患者3320人，并全部进行了组团式签约服务。

六是送人就医和送医上门服务暖民心。对所有贫困人口开展健康帮扶动态管理，各镇卫生院组织医务人员巡回到各村开展送医上门服务，为贫困人口免费进行健康体检，查血压、身高、体重、生化、两癌筛查、心电图、B超等建立健康体检档案，每季度开展一次健康随访，指导患病人口营养饮食、适量运动、中医康复理疗和健康教育等，同时面对面宣传6月1日执行的天水市健康扶贫新政策。对于家庭青壮年外出，老人患病及时需要救治的，计生办和卫生院联合开展送人就医服务，联系医院、联系科室、联系车辆，切实开展送人就医和送医上门服务，解决贫困人口住院看病难、有病看不了的问题。

(二)扎实开展健康专责工作组工作。

一是建立健全部门联席会议制度。为了确保健康扶贫工作落实到位位，秦州区卫计局做为健康帮扶专责组牵头单位，多次召开卫计、人社、财政、民政等相关部门分管领导及业务人员参加的全区健康扶贫问题整改专项会议、政策落实协调会，对健康扶贫工作和存在问题及时进行沟通、协商，对照部分职责，明确各自工作任务。特别是对一站式及时报、先诊疗后付费等政策规定落实工作面对面研究商定，工作机制更加健全。

二是全面落实医疗机构“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算政策。按照天水市政府《关于完善城乡居民医疗保障政策的通知》文件精神，从2018年6月1日起，建档立卡贫困人口，在辖区内所有定点医疗机构就诊全面落实“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算，定点医疗机构不得收取押金，建档立卡贫困人口、城乡特困供养人员、五保户、低保户、残疾人、农村计生“两户”、计生特扶人员在各级定点医疗机构住院报销不设起付线。秦州区人民医院为方便贫困人口住院看病，专门制作了健康扶贫政策宣传栏，设置了贫困人口住院看病咨询台、一站式报结窗口等，方便了贫困群众就医。

三是切实提高建档立卡贫困户住院报销比例。从6月1日起，天水市新一轮健康扶贫政策全面落地实施，贫困人口、农村计生“两户”、计生特别扶助人员等特殊群体人员在市内一级、二级、三级定点医疗机构就医，报销比例在统一规定基础上提高10个百分点，报销比例分别为100%、90%、85%，即：精准扶贫建档立卡贫困人口在各级定点医疗机构住院报销取消起付线，即贫困人口住院看病最低报销85%。经统计，在区人民医院看病的贫困人口已享受了新政策的目前已有68例。

四是全面落实大病保险保障政策。从2018年6月1日起，秦州区全面落实大病保险报销政策，贫困人口住院看病个人自付合规医疗费用超过2000元的部分纳入大病保险，按比例分段递增报销，补偿基数为最低报销72%，最高报销90%。同时，贫困人口个人自负合规医疗费用经基本医保、大病保险报销后，个人自负合规医疗费用年累计超过3000元以上的部分，由民政部门通过医疗救助全部兜底保障解决，大大减轻了贫困人口住院看病负担。秦州区今年还为78户贫困人口落实了“三户一孤”提前给付保险，为贫困人口就医助力。

五是贫困村医疗卫生基础设施建设增速。为提高农村医疗基础设施等硬件工作水平，今年，计划实施牡丹中心卫生院附属工程、太京镇卫生院附属工程，秦岭镇卫生院附属工程、华岐镇卫生院附属工程、娘娘坝中心卫生院附属工程、齐寿镇卫生院附属工程以及皂郊、天水等镇卫生院污水处理设施。启动实施大门镇卫生院、杨家寺镇卫生院周转宿舍建设项目，在大门镇卫生院计划新建三层周转宿舍楼一栋，建筑面积450平方米;计划年内完成杨家寺镇卫生院二层周转宿舍建设，建筑面积509平方米，目前正在编制可研。争取到村卫生室建设资金440万元，计划在全区44个精准扶贫深度贫困村实施村卫生室建设项目，目前已通知项目乡镇，选址已基本完成。

六是更新基层医疗卫生机构硬件设备。为了改善基层医疗机构医疗设备老化、落后的问题，各镇卫生院筹措资金购置更新基本医疗设备，截至目前，全区卫生院基本全部配备了全自动生化分析仪、血球分析仪、尿液分析仪、心电图机、B超等医疗设备。藉口中心卫生院、牡丹中心卫生院、汪川中心卫生院用有CR数字化摄像系统，天水中心卫生院、平南卫生院拥有DR全自动数字摄像系统，开设了中医馆，配备了一些中医理疗设备，满足了基层医疗日常诊疗的需要，为健康秦州建设奠定了基础。

(三)加大政策宣传力度，提高群众政策知晓率。

一是精细制定方案。在新一政策出台前，秦州区就印发了全区健康扶贫政策宣传工作方案，靠实了工作责任，细化了工作任务，明确了考核指标和要求，并将健康扶贫政策宣传纳入今年计划生育“一票否决”考核范围，建立了季度和年度考核工作机制。二是强化阵地宣传。在16个镇、420个村设置了健康扶贫政策宣传公开栏，在各个村卫生室设置了宣传栏，印发了健康扶贫政策、疾病预防与保健、健康素养66条等方面的宣传品15万份，在公路沿线制作大型宣传广告牌，在各村书写健康扶贫宣传标语，组织健康专干和村医入户面对面开展宣讲，建立QQ群和微信群向贫困人口宣传健康扶贫相关政策和报销程序、所需资料等群众急需的政策知识。三是完善宣传内容。在市上新一轮政策出台后，秦州区卫计局全面组织各镇计生办、卫生院开始了政策公开栏的更新更换工作，在全区组织开展群众“七个知识”健康扶贫宣传月活动，将健康扶贫政策通过“顺口溜”的形式向群众宣传。同时组织各卫生院、镇计生办健康专干利用逢集日上街开展集中宣传，利用进村开展送医上门走村入户开展宣传，播放政策宣传录音宣传。四是加强机构宣传。在所有医疗机构办政大厅、结报窗口设置宣传品和宣传栏宣传，在医疗卫生单位通过液晶显示屏滚动宣传政策知识，多措施、多方位宣传扶贫政策，营造了浓厚的宣传氛围，切实将政策宣传到户，提高贫困人群的政策知识水平和维权意识，促进扶贫政策落到实处。

 

 

作者：秦州区卫计局 孙涛　责任编辑：孙娟